ในเมืองใหญ่ทุกแห่งมีบริการพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการเก็บขยะที่หลุมฝังกลบ คุณในเกม Real Garbage Truck จะทำงานเป็นคนขับรถในบริษัทดังกล่าว การเลือกรถในโรงรถคุณจะขับไปตามถนนในเมือง ลูกศรจะปรากฏขึ้นเหนือเครื่องเพื่อระบุเส้นทางที่คุณจะย้ายไป เมื่อถึงจุดที่ต้องการ คุณจะเห็นถังขยะ เมื่อหยุดใกล้พวกเขา คุณบรรทุกขยะมากเกินไปที่หลังของคุณ เมื่อผ่านไปตลอดเส้นทางคุณจะพบว่าตัวเองอยู่ในหลุมฝังกลบในเมืองที่คุณขนขยะลง
